После корвалола за руль

Наркоман или больной?

Инициативу ввести «границы допуска» для психотропов обсуждали еще осенью прошлого года. Предлагалось установить порог содержания психоактивных веществ, ниже которых водитель не считается пьяным. Подобный принцип используется при определении алкогольного опьянения — при содержании этанола в выдыхаемом воздухе менее 0,16 мг/л ответственности не наступает.

В случае с психотропными препаратами «зоны нечувствительности» нет, и минимальная различимая концентрация зависит от чувствительности лабораторного оборудования. Наказание такое же, как за езду в состоянии алкогольного опьянения: лишение прав на 1,5-2 года, штраф 30 тысяч рублей, повторном инциденте — уголовная ответственность, которую планируют существенно ужесточить.

Проба мочи для анализа на содержание наркотиков с 2016 года берется при каждом освидетельствовании водителей.

Сесть за «Корвалол»

Под психоактивными вещества понимаются не только наркотики, но и любые лекарственные препараты. Некоторые сильнодействующие средства действительно исключают вождение, а людям с хроническими заболеваниями оно нередко противопоказано в принципе.

Но в запретный список входит и множество «пограничных» лекарств, например, банальные «Корвалол» и «Валокордин», содержащие фенобарбитал. Их выписывают как успокоительное или, например, для снижения билирубина у людей с врожденным генетическим заболеванием — синдромом Жильбера.

Вот выдержка из инструкции «Корвалола»: рекомендуется воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление автотранспортом и работа со сложными механизмами).

Обратите внимание, что инструкция не запрещает вождение, а лишь рекомендует воздержаться. Но КоАП безжалостен, и согласно его буква вождение с фенобарбиталом в крови запрещено полностью. Для попавшихся повторно — уголовная ответственность с реальным сроком заключения до 2 лет (планируют увеличить до 4 лет).

Но проблема не только в этом. Допустим, осторожный водитель не будет употреблять «Корвалол» непосредственно перед поездкой. Но когда ему можно за руль? С алкоголем проще: как пояснил нам заместитель главного врача Челябинской областной клинической наркологической больницы Юрий Валиев, через 24 часа после окончания приема алкоголя человек будет трезвым. Но, отмечают авторы законопроекта, у психоактивных веществ сроки выведения отличаются, например, фенобарбитал выводится до 3 суток, а кодеин — до четырех.

Более того, если у алкогольного опьянения есть косвенные признаки, вроде запаха изо рта или самоощущений водителя, то определить наличие психоактивных веществ в своей крови по субъективным признакам можно далеко не всегда. Тем более, если мы говорим об исчезающе малых концентрациях.

Химия везде

Есть и другая зона риска, о которой нам рассказал автоюрист Лев Воропаев.

— В конце прошлого года независимо друг от друга ко мне обратились три водителя, в моче которых обнаружили психотропное вещество alfa-PVP. Само по себе оно действительно запрещено и относится к разряду синтетических наркотиков — психостимулятор класса катинонов. Меня удивила некая схожесть их историй. Все трое не входят в группу риска: все взрослые, семейные люди. Всех троих задержали после ночных смен, и усталое состояние спровоцировало полицию отвезти их на медосвидетельствование. Алкогольное опьянение не подтвердилось, равно как не было клинических признаков опьянения, кроме тех, что можно объяснить усталостью. Но после химико-токсикологической экспертизы у всех троих был обнаружен упомянутый психотроп. Экспертиза проводилась в разных лабораториях, поэтому версию «грязных пробирок» мы исключили.

Юрист отметил, что в медицинских заключениях нет конкретики: указан лишь факт содержания психотропа, но не его точная концентрация. Это осложняет анализ ситуации.

Один из водителей рассказал нам следующее:

— Я работаю монтажником, и в ту ночь устанавливал на большой высоте прожекторы для освещения ледового дворца. Эта работа даже в трезвом состоянии требует максимальной концентрации, так что ни алкоголь, ни наркотики с ней попросту не совместимы. Надо быть законченным идиотом, чтобы «закинуться» таблеткой и лезть на 20-метровую высоту. Монтаж шел всю ночь, и от яркого света под конец смены у меня слезились глаза — именно это и вызвало подозрение сотрудников ГИБДД, когда они остановили меня по пути домой. Но наркотиков я не употреблял.

Могут ли психоактивные вещества попадать в организм случайно? Мы устроили водителям очную ставку и попытались выяснить, не было ли в их жизни общих обстоятельств: лечения, ремонта в квартире, поездок… Оказалось, все трое пользовались ароматизаторами, правда, совершенно разных типов. В одном случае это были ароматические свечи с Гоа, и теоретически, в них могли добавлять запрещенную химию. Если это так, вина водителя есть: будьте осторожны с подобными «сувенирами».

Во втором случае водитель-дальнобойщик ехал всю ночь в закрытом салоне с автомобильным ароматизатором. Третий курил сигареты «с кнопкой» — ароматической капсулой, которая дает фруктовый привкус. В парфюмерной промышленности используется вещество валерофенон, производным которого является alfa-PVP, и, теоретически, водители могли надышаться именно его.

Мы приглашали ряд организаций провести исследование упомянутых ароматизаторов на содержание валерофенона или запрещенных вещест, но ни одна лаборатория или ведомство не взялись за такую работу. Также мы не нашли подтверждений, что психотроп может образовываться в организме в результате метаболизма валерофенона — такая версия муссируется в интернете. Экспертное сообщество комментировало тему крайне неохотно: судя по всему, исследований в этой области не проводилось.

Но химия окружает нас: если пищевые продукты худо-бедно контролируются, то что содержится в красках, отделочных материалах, бытовой химии, пластиковых изделиях, средствах для «мужского здоровья»? Какие метаболиты могут образоваться в организме человека в результате вдыхания или употребления их?

Мы не пытаемся оправдать тех, кто везет сомнительную химию из турпоездок или пользуется стимуляторами сознательно. Но поскольку гайки затянуты до отказа, возникают риски ложных срабатываний: в пояснительной записке к законопроекту указывается, что каждый 20 водитель лишается прав не за наркотики, а за лекарственные препараты, часто — назначенные врачом.

Почему власти против

В перечне психоактивных веществ сотни наименований, поэтому установление «допуска» для каждого является трудоемкой задачей. Даже для алкогольного опьянения границу согласовывали несколько лет, то вводя лимиты, то обнуляя их.

Юрий Валеев ранее отмечал, что авторы законопроекта лукавят и насчет отсутствия финансовых затрат на его внедрение: лабораториям придется использовать другое оборудование, которое далеко не все больницы смогут обеспечить.

В ходе обсуждения законопроекта первый зампред комитета Госдумы по госстроительству Вячеслав Лысаков предложил наоборот прописать в КоАПе запрет на управление автомобилем для водителей, которые используют определенные типы лекарств. Таким образом удалось бы избавиться от неоднозначности понятия «психоактивные вещества», под которыми многие понимают исключительно запрещенную химию.

В правительстве считают, что установление допустимых границ для отдельных препаратов позволит наркоманам уходить от ответственности.

Опрошенные нами эксперты-наркологи на условиях анонимности высказали мнение, что масштаб проблемы преувеличен: при обнаружении вещества ниже порогового значения (погрешности измерения) лаборатория и сейчас выдает отрицательное заключение. По их мнению, предлагаемый механизм уже действует и позволяет отделить наркоманов от тех, кто выпил позавчера таблетку «Корвалола»,

Но конкретики в этом вопросе нет: вы не найдете ни списка «подозрительных» лекарств, ни дозировок, ни время выведения.

Пока все остается по-прежнему: если в инструкции к препарату есть рекомендация воздержаться от вождения, врачи не рекомендуют управлять автомобилем в течение нескольких дней после приема. Но, вероятно, мы еще вернемся к этому вопросу.

Корвалол считается безопасным и привычным препаратом. Понервничал, не спится, побаливает сердце – выпил капли, и стало легче. Многие даже садятся с Корвалолом за руль, не видя ничего предосудительного в своих действиях.Основой знакомого с детства Валокордина и Корвалола является фенобарбитал. Это производное барбитуровой кислоты. В 2013 году постановлением правительства Российской Федерации это вещество было внесено в перечень наркотических препаратов. Кроме этого, препараты на его основе запрещены к ввозу в США, Литву, Объединенные Арабские Эмираты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Корвалол относится к седативным лекарственным препаратам. Действующее вещество купирует спазмы, снижает повышенную тревожность, нормализует сон.

Лекарственное средство уменьшает рефлективную возбудимость в клетках ЦНС, усиливает процессы торможения в нейронах коры головного мозга, снижает активность центральных двигательных центров, оказывает расслабляющее действие на периферическую мускулатуру.

Корвалол в зависимости от дозировки является успокоительным средством, транквилизатором и снотворным. На фоне приема препарата снижается артериальное давление, купируются мышечные спазмы.

Препарат принимают перорально. Всасывание начинается в ротовой полости. При сублингвальном приеме успокоительный эффект проявляется уже через 5–10 минут, при проглатывании препарата – через 15–45 минут. Длительность седативного действия составляет от 3 до 6 часов.

Эффективные дозировки составляют от 15 до 50 капель в зависимости от диагноза пациента. Кратность приема препарата – 2–3 раза в сутки.

Можно ли пить Корвалол за рулем согласно законодательству РФ

В препарате содержится 56% этанола в качестве стабилизующего компонента, растворителя и консерванта. Минимальная доза лекарственного средства –15 капель – эквивалентна 6,4 мл пива или 2,7 мл вина. Допустимая же доза спиртного в крови для автомобилистов составляет 0,3 промилле или 3 г этанола на 1 л крови.

Употребление рекомендованных дозировок лекарственного средства не вызовет превышения допустимого для управления автомобиля количества алкоголя в крови.

В инструкции по применению «Корвалола» рекомендуется воздержаться от работы, требующей повышенного внимания и быстроты реагирования на нештатные ситуации.

Но по решению КоАП фенобарбитал приравнивается к алкоголю и наркотическим веществам, поэтому сердечное лекарство запрещено принимать перед планируемой поездкой. Водителя могут признать виновным в употреблении наркотических препаратов.

Как оспорить медосвидетельствование которое признало водителя пьяным

Основанием для проверки водителя являются запах спиртного изо рта и в машине, нарушение двигательной активности, невнятная речь, изменение цвета кожных покровов, покраснение белков глаз. Обязательно проводится проверка всех участников ДТП. Пробы на наличие наркотических веществ в крови с 2016 года проводят при каждом освидетельствовании водителей.

Представитель правоохранительных органов в присутствии двух свидетелей предложит пройти пробы на алкотестере. Если же водитель отказывается, то его направят на осмотр в медицинское учреждение. За отказ от освидетельствования предусмотрено наказание по ст. 12.26 КоАП РФ.

В поликлинике проводят обследование при помощи алкотестера, делают заборы крови и мочи. Результаты фиксируют в акте освидетельствования.

Для выявления барбитуратов, в том числе и фенобарбитала используют:

• Анализ мочи или крови – в крови антитела к метаболитам Корвалола сохраняются до 4 месяцев
• Исследование слюны
• Анализ волосяного покрова – после приема лекарства активное вещество присутствует в роговых покровах до 3 месяцев.

Согласно законодательству водитель после приема «Корвалола» находится в состоянии наркотического опьянения. Лишиться прав из-за фенобарбитала возможно даже употребив успокоительное средство 3–4 месяца назад и при допустимом наличии алкоголя в крови.

Оспорить результаты экспертизы можно в следующих случаях:

• алкопробы проводились без участия свидетелей
• клиника не имеет лицензии на проведение освидетельствования водителей
• после прохождения освидетельствования в независимой лаборатории. Для алкоголя – в течение нескольких часов после факта задержания или ДТП на дороге. Для фенобарбитала – в течение 4 месяцев после первого забора проб.

Наказанием за нарушение законодательства РФ являются штрафы, лечение без реабилитации в клиниках наркологического профиля, лишение водительских прав, уголовная ответственность.

Приём препарата «Фенибут» за рулём

Любой водитель знает, что управление транспортным средством в состоянии алкогольного или наркотического опьянения наказываются крупным штрафом или лишением прав. Многим также известно о том, что некоторые лекарственные препараты оказывают воздействие, схожее с наркотическим, и наказание за их употребление за рулём аналогичное.

Как влияет «Фенибут» на организм человека

«Фенибут» — ноотропное средство, оказывающее психостимулирующее, транквилизирующее, противосудорожное, седативное, снотворное и миорелаксантное действие на организм. Является производным стимулятора фенилэтиламина.

Назначают препарат при следующих проблемах и недомоганиях:

• плохой или тревожный сон;
• головокружение;
• упадок интеллектуальных способностей;
• падение эмоциональной активности, вялость, апатия;
• страхи, тревога, неврозы;
• астенический синдром;
• снижение концентрации внимания;
• ухудшение памяти и других функций мозговой деятельности;
• недержание мочи у детей, а также заикание, нервные тики.

Действие препарата основано на облегчении передачи нервных импульсов в ЦНС и улучшении общего состояния мозговой деятельности, в результате нормализации обменных процессов в тканях и стимуляции кровообращения в данном органе.

Важно! С 1 февраля 2018 г. в Австралии «Фенибут» причислили к ядам XIX класса. В одном ряду с препаратом стоят псилоцибин (психоделические грибы), метилфентанил (синтетический опиод), промедол (наркотический анальгетик), фенциклидин (PCP, ангельская пыль) — наркотическое вещество применяемое для внутривенного наркоза. Ноотропное действие препарата выражено в улучшении памяти и концентрации, увеличении скорости моторной реакции. При этом, как сказано в инструкции, не возникает эффекта седации. Хотя на самом деле, сонливость проявляется достаточно часто, особенно в первое время после того, как пациенты начинают пить таблетки.

Чаще всего «Фенибут» достаточно хорошо переносится организмом, хотя существует вероятность возникновения и некоторых побочных эффектов:

• сонливость;
• тошнота;
• диарея;
• рвота;
• повышенная раздражительность;
• тревога;
• головокружение;
• чрезмерная возбудимость;
• аллергия.

Данные состояния чаще могут возникнуть в результате передозировки, но даже если употреблять лекарственное средство строго в соответствии с инструкцией, появление подобных симптомов возможно. Ведь нервная система каждого человека имеет очень тонкую организацию и по-своему уникальна.

Так что эффект от препаратов, действие которых направлено на ЦНС, сугубо индивидуален. Кто-то может принять таблетку и его будет клонить в сон, а другой человек от такой же дозы (терапевтической) впадёт в состояние тревоги.

Важно! Если вы водите автомобиль, прежде чем начать принимать любое лекарственное средство, необходимо проконсультироваться с врачом. Кроме того, читая инструкцию, обращайте внимание на раздел «Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами».

Можно ли принимать «Фенибут» за рулём

Действие препарата «Фенибут» направлено непосредственно на деятельность центральной нервной системы. Препарат может оказывать седативный и снотворный эффект, а следовательно при приёме лекарства управлять транспортным средством запрещено.

Через сколько времени после приёма можно садиться за руль

Через 72 часа после приёма, «Фенибут» практически полностью выводится из организма. То есть никакие анализы не покажут не только присутствия препарата в крови, но и его метаболитов. Хотя допустимое содержание продуктов распада данного лекарственного средства в организме наступает гораздо раньше.

Период полувыведения препарата из крови — около 5,5 часов, то есть чрез 30 часов в плазме останется не более 3% от первоначального показателя. Если речь идёте не о злоупотреблении средством, а о терапевтических дозах, то это ничтожно малая величина.

Могут ли оштрафовать за приём препарата «Фенибут» за рулём

В пункте 2.7 ПДД РФ сказано, что водитель не имеет права управлять ТС в состоянии опьянения любого типа, а так же под воздействием средств, снижающих внимание и реакцию, больным или переутомлённым, то есть, если его общее состояние, при вождении автомобиля, может создать угрозу безопасности движения.

Согласно ст. 12.8 КоАП РФ водителя могут лишить прав на 1,5–2 года и наложить штраф в 30 тыс. руб. В повторном случае наступает уголовная ответственность.

Необходимо помнить, что соблюдение правил дорожного движения является гарантией не только вашей безопасности, но и всех окружающих людей на дороге. Садиться за руль следует только в абсолютно трезвом и адекватном состоянии, и крайне серьёзно относиться к приёму любых лекарственных средств при вождении автомобиля.

Подписывайтесь на наши ленты в таких социальных сетях как, Facebook, Вконтакте, Instagram, Pinterest, Yandex Zen, Twitter и Telegram: все самые интересные автомобильные события собранные в одном месте.

Правила назначения и приема таблеток Фенибут

Прилавки аптек наполнены всевозможными медикаментозными препаратами и бывает непросто определить, какое средство нужно принимать при каком состоянии. Необходимо разобраться, таблетки «Фенибут» — от чего применять, и какие особенности его использования существуют.

Форма выпуска медикамента и фармакологические свойства лекарства «Фенибут»

Препарат «Фенибут»

Препарат «Фенибут» — ноотропное средство. Тем не менее, применение лекарства способно вызвать действие, как от транквилизатора.

Это медикаментозное средство выпускается в виде таблеток. В каждой из них содержится 250 мг действующего вещества. Каждая упаковка препарата может состоять из 10, 20 или 50 таблеток.

Медикамент имеет ноотропные свойства. Препарат принимают после алкогольного опьянения, при снижении памяти и концентрации внимания. Под воздействием таблеток «Фенибут» улучшается память и исчезает подавленность.

Свойства препарата объясняются действием аминофенилмасляной кислоты. Это вещество оказывает воздействие на GABA-рецепторы. «Фенибут» обладает такими основными свойствами:

Фармакологические свойства лекарства «Фенибут»

• транквилизирующими;
• психостимулирующими;
• антиоксидантными;
• антиагрегатными.

Применение лекарства «Фенибут» нормализует обменные процессы в тканях и активно действует на кровообращение в головном мозге. В результате повышается скорость движения крови внутри сосудов, что увеличивает питание клеток мозга.

Данный лекарственный препарат используют при повышенной нервозности и при снижении работоспособности. Препарат оказывает влияние на качество памяти, улучшает реакцию и ускоряет химические процессы в головном мозге. Человек начинает лучше соображать на фоне использования «Фенибута».

Когда медикамент применяют курсом, он помогает справиться с бессонницей. Улучшается качество сна и облегчается процесс засыпания. Так как препарат помогает восстановиться после похмелья, его принимают, чтобы скорее улучшить самочувствие. Действующее вещество, входящее в состав, способно уменьшить отрицательное воздействие на центральную нервную систему.

Когда необходимо принимать «Фенибут»

Применение «Фенибута» чаще всего возможно по назначению врача. Доктор прописывает препарат при таких состояниях и явлениях:

• расстройства психики разной этиологии;
• возникновение необоснованных страхов и переживаний;
• постоянное присутствие навязчивого беспокойства;
• чрезмерная тревожность;
• депрессивность;
• нарушение кровообращения в головном мозге;
• снижение активности мышления;
• наличие дефектов речи и движений, связанных с недостаточным кровоснабжением;
• плохое качество сна, когда человек не чувствует себя отдохнувшим;
• отсутствие интереса к жизни и сил что-либо делать;
• частые перепады эмоционального состояния;
• периодические головные боли;
• снижение памяти и способности концентрироваться.

Препарат «Фенибут» обладает легким противосудорожным действием, но в этих целях его можно принимать только по назначению лечащего врача.

В некоторой степени «Фенибут» обладает успокаивающим эффектом. То есть, если человек испытывает чувство постоянной тревожности, беспокойства и не может спокойно усидеть на одном месте, применение данного препарата поможет уменьшить неблагоприятные симптомы.

Нередко тревожные состояния вызываются употреблением алкоголя. Использование «Фенибута» в данном случае оправданно. Лекарственный препарат снижает силу воздействия этанола на процессы в центральной нервной системе, помогает быстрее восстановить нормальную жизнедеятельность.

При похмелье у людей болит голова, и они чувствуют себя обессилевшими и разбитыми. Благодаря тому, что «Фенибут» нормализует кровообращение, восстановление проходит быстрее.

Способ применения препарата и рекомендуемые дозировки

Схема приема препарата зависит от патологии, при которой назначается лекарство. В большинстве случаев длительность лечения при терапии курсом продолжается в течение одного-полутора месяцев.

Минимальная суточная дозировка – 0, 75г

В сутки количество действующего вещества не должно превышать 1,5 грамма. Минимальная суточная дозировка – 0, 75г. Количество лекарства разделяют на три приема. Препарат используют для лечения взрослых пациентов, детям медикамент не назначают.

Максимальная суточная дозировка препарата составляет 2,5 г. При лечении пациентов в возрасте старше 60 лет однократный прием средства не должен превышать 0,75 г. Оптимальное количество вещества в таком возрасте – 0,5 г.

Рассмотрим схему применения «Фенибута» в зависимости от патологии.

Синдрома Меньера и воспаление среднего уха. Прием препарата производится 3 раза в день, в течение недели, по 0,75 г. После этого терапия продолжается еще в течение 5 дней, но со сниженной дозировкой – 0,25 г.

Посттравматические состояния, головокружения. Прием препарата проводится в течение двух недель. Дозировка – 0,25 г по три раза в день.

Остеохондроз и климактерические состояния. Прием «Фенибута» производится в комплексе с основным лечением. В течение первых двух недель пациенты принимают по 0,25 г трижды в день, а затем еще в течение некоторого времени — по два раза в день.

Морская болезнь. Прием однократный, незадолго до начала путешествия. Дозировка – 1-2 таблетки. Если состояние сопровождается сильной рвотой, препарат неэффективен.

Лекарство не назначают детям до 8 лет. В возрасте от 9-14 лет дозировка не должна превышать 3 таблетки в сутки. Если ребенок забыл принять медикамент, изменять схему лечения и вводить дополнительные приемы нельзя.

Разрешен ли «Фенибут» при вождении автомобиля

Во время лечения с помощью медикамента «Фенибут» от управления транспортным средством лучше воздержаться. Хотя прием препарата может повысить концентрацию внимания, иногда в первые дни лечения возникает сонливость, вялость и головокружение.

После завершения приема средства стоит подождать еще двое суток, и только потом садиться за руль автомобиля.

Противопоказания к использованию лекарства

Применение лекарства «Фенибут» нельзя проводить при наличии противопоказаний. Отказаться от лечения этим препаратом следует при индивидуальной непереносимости к компонентам медикамента.

Не стоит самостоятельно назначать себе данный препарат. Только врач может распознать возможные опасности и предупредить о них. Противопоказанием к приему медикамента является:

Противопоказания к применению

• язвенная болезнь;
• печеночная недостаточность;
• беременность на любом сроке;
• лактация;
• наличие сильной аллергии.

Если учесть существующие противопоказания и не принимать «Фенибут» при наличии хотя бы одного из них, можно защитить свое здоровье от неприятных последствий.

Возможные последствия передозировки

Прием «Фенибута» в дозировках, не предусмотренных врачом, может привести к таким последствиям:

• длительный сон (более 24 часов);
• рвотные позывы;
• скачки давления;
• выход песка из почек.

В случае передозировки нужно обеспечить больного обильным питьем, дать сорбент и вызвать врача.

Барбитураты и фенобарбитал в моче у водителя – как избежать лишения?

Барбитураты и, в частности, главный из них, фенобарбитал – очень опасные препараты, особенно, для водителей. Настолько, что они используются даже для умерщвления, а их высокие дозы вызывают кому и смерть. Закономерно, что они считаются наркотиками и запрещены для употребления за рулём автомобиля. В статье мы выясним главное – как избежать лишения прав, если у вас нашли барбитураты, к каким лекарствам они относятся, сколько держатся в моче и крови, какая их норма и как определяется содержание фенобарбитала на анализах при медосвидетельствовании в 2019 году.

Если кратко, то это производные от барбитуровой кислоты. Главный и самый распространённый представитель этой группы веществ – фенобарбитал.

Они используются в медицине, но с каждым годом их распространение уменьшается в связи с вредными воздействиями на организм, а в 2019 году насчитывается порядка 10 препаратов с их содержанием.

Основные цели их использования:

• успокоительные лекарства (в основном применяется фенобарбитал),
• средства для наркоза,
• снотворные,
• препараты от судорог,
• расслабляющие мышцы.

Но всего насчитывается 2 500 видов барбитуратов. Все они запрещены для езды за рулём машины.

Откуда же берутся эти вещества в крови или моче и какова причина их выявления? Какие лекарства показывают барбитураты в организме водителя?

Скажем сразу, что в 99% случаев выявления наркотического опьянения, которое ведёт к лишению водительских прав – это выпитый на днях перед медицинским освидетельствованием Корвалол. Именно после него в моче находят главного врага водителя – фенобарбитал, которого содержится в этом препарате чуть менее 2%. Но этого достаточно, чтобы даже одна небольшая доза Корвалола в течение 2-5 дней показывала на анализе содержание барбитуратов выше допустимой нормы.

Если вы точно уверены, что Корвалол в последние дни не употребляли, то к наиболее распространённым лекарствам относятся также:

• есть такой препарат под одноимённым названием «Фенобарбитал» – это чистое вещество в максимальной дозировке, его анализы на освидетельствовании определят со 100-процентной вероятностью,
• Валокордин,
• Теофедрин (барбитураты содержатся в том числе в препарате с приставкой Нео),
• Андипал,
• Пенталгин-Н,
• Лавокордин,
• Корвалдин,
• Беллатаминал (Эрготамин),
• Валордин,
• Пливалгин,
• Тетралгин,
• Седал-М.

Есть ещё большой ряд таких препаратов, показывающих барбитураты. Просто вспомните, что вы принимали в виде таблеток, растворов или в любой другой форме из лекарств в последние дни и даже недели.

Довольно долго. Самый долгий по выведению из организма – непосредственно фенобарбитал. Именно он содержится в большинстве лекарственных средств, и он может выводиться до 2-5 дней при однократном приёме, например, Корвалола, либо до 2-3 недель – это при приёме самого лекарства «Фенобарбитал» в курсе лечения (многократном применении).

В целом же, на то, за сколько дней выведутся барбитураты и можно будет избежать лишения прав, воздействуют такие факторы (в порядке убывания по влиянию на скорость выведения):

• концентрация барбитуратов в дозе препарата,
• частота приёма лекарства (общий объём принятого лекарства и периодичность),
• телосложении и масса тела,
• функция работы почек как часть метаболизма организма,
• возраст водителя.

Волшебной пилюли, которая просто нейтрализует действие барбитуратов и фенобарбитала в частности в домашних бытовых условиях, просто не существует.

Но фактически эти вещества можно вывести быстрее, если ускорить процесс метаболизма. На это естественным образом влияют такие способы:

• пить много воды и при этом употреблять в пищу достаточно пищи,
• кушать больше молочных продуктов,
• аэробные виды спорта (бег и любые другие, ускоряющие кровообращение).

Есть и народные способы избавиться от барбитуратов. В их числе череда, полевой хвощ и тысячелистник. Опять же, они не уберут вмиг барбитураты из организма, а только ускорят его выведение (в виде отваров и других способов употребления).

Между тем, в медицинских учреждениях есть способ вывести максимально быстро барбитураты и даже высокую дозу самого фенобарбитала. Это делается с помощью клинического очищения крови человека с помощью плазмофереза или гемодиализа. Эти процедуры проводятся только в лечебном учреждении, так как относятся к категории сложных, требующих наблюдения доктора и специальных аппаратов.

Также ускоряет процесс вывода капельница, физрастворы и слабительный препарат Тиосульфат.

Итак, для того, чтобы понимать, как не лишиться права управления автомобилями, если у вас нашли фенобарбитал или другие барбитураты, нужно понимать, как оно должно проводиться законно. Потому что любые доказательства, полученные незаконным путём, не могут быть приняты как таковые (часть 3 статьи 26.2 КоАП). А сомнения при отсутствии доказательств трактуются в пользу лица, привлекаемого к ответственности (часть 4 статьи 1.5).

В целом же, установление законности и подвержение такой законности можно разделить на 3 важных вопроса:

1. установлено или не установлено состояние наркотического опьянения от барбитуратов,
2. насколько законно было направление на медицинское освидетельствование,
3. насколько законно было проведены сами анализы?

Давайте рассмотрим каждый из них!

Это ещё ничего не значит.

Первое, что нужно понимать – это то, что для лишения водительских прав нужно не просто найти запрещённые наркотические средства, а установить опьянение. Второе – просто найденные барбитураты не являются противозаконными, к опьянению ведёт предельная их концентрация, установленная на 2019 год законодательством.

Таким образом, в заключении медицинских анализов должна быть не просто указана концентрация барбитуратов, даже если их нашли в моче, а чётко должно быть прописано: «установлено состояние опьянения». Так вот, согласно Правил освидетельствования, такое состояние может быть установлено при наличии не менее 3 клинических признаков опьянения, а не только содержания запрещённых барбитуратов. Все эти признаки также законодательно закреплены.

Второе – это концентрация наркотиков. До 2015 года медикам достаточно было просто найти барбитураты и установить признаки опьянения, чтобы водитель лишился прав. В 2019 году для этого есть предельная концентрация. Что значит, что их нашли? На сегодня ровным счётом ничего.

В целом, процедура химико-токискологического исследования (ХТИ) делится на 2 этапа:

• предварительный тест,
• подтверждающие анализы.

Для предварительного анализа пороговое значение установлено 50 нг/мл мочи. Для подтверждающего свои цифры, и они больше. То есть если при первом исследовании найдены барбитураты в количестве не менее 50 нг/мл, то вас всё ещё не могут по закону лишить прав. Пробу вашей мочи отправляют на подтверждающий тест на наркотики.

И вот в подтверждающем должна быть также концентрация не менее указанных пороговых значений. И для барбитуратов она приведена в нижеследующей таблице.

Пороговая концентрация барбитуратов при медицинском освидетельствовании в 2019 году

Наркотик	Концентрация
Любые барбитураты на предварительном тесте	50 нг/мл
Подтверждающие анализы
Фенобарбитал	1000 нг/мл (1 мг/мл)
Барбамил	100 нг/мл мочи
Этаминал натрия	100 нг/мл
Любые другие виды барбитуратов	100 нг/мл

Если, к примеру, у вас нашли фенобарбитал в моче, то для возможности лишения прав его концентрация должна быть не меньше 1 мг/мл мочи. Если меньше, то врач обязан указать в заключении «состояние опьянения не установлено». А если концентрация барбитуратов даже и выше, то клинические признаки отсутствуют, то также наркотическое опьянение отсутствует.

• В статье представлена базовая информация, но каждый случай индивидуален.
• В 92% всех ситуаций есть важные нюансы, которые могут повлиять на исход всего дела.
• Опытный юрист изучит все материалы дела и укажет, в каком направлении двигаться.

Поэтому на нашем сайте работают дежурные юристы-консультанты, вникающие в каждое дело и направленные на его решение.

Задать вопрос

или проконсультироваться по бесплатному телефону: 8 (499) 938-43-58 (Москва), 8 (812) 425-13-31 (Санкт-Петербург), 8 (800) 350-14-83 (вся Россия).

А это уже стандартные нарушения инспекторов или врачей, которые также делают недопустимыми использование доказательств. Обратите внимание, что сами процедуры определения опьянения – это и есть ни что иное, как сбор доказательств.

Мы написали отдельную статью про такие процессуальные нарушения должностных лиц и как отменить лишение прав на их основании. А здесь приведём наиболее распространённые незаконные методы.

1. Любое медицинское освидетельствование должно предваряться проверкой на алкоголь на дороге, без него направление на тест незаконно; а на дороге ни барбитураты, ни любые другие наркотики у вас найти не смогут; если вас сразу направили в медучреждение, то это практически 100-процентная возможность избежать лишения.
2. На дороге вас «продувать» должны с использованием видеосъёмки или 2 понятых – если этого не было, то не было и «продувки», значит, смотрите пункт 1.
3. При освидетельствовании на дороге должен быть использован «алкотестер» с клеймом поверителя и свидетельством о поверке. Эти данные отражаются в акте освидетельствования.
4. В больнице вас также должны сначала «продуть» и только потом при наличии клинических признаков взять анализы на барбитураты и иные наркотические препараты.
5. Сам врач должен иметь медицинское образование, пройти подготовку на токсикологические исследования, а медучреждение – иметь соответствующую лицензию.

ЗА БАРАНКОЙ

Водители, принимающие лекарственные препараты, должны учитывать, что они могут негативно влиять на навыки управления транспортным средством.

Прежде всего к ним относятся лекарства наркотического и психотропного ряда: противосудорожные, снотворные, транквилизаторы, седативные, некоторые обезболивающие и антигистаминные средства.

Их не следует принимать перед поездкой, так как они вызывают сонливость, вялость, головокружение, снижают внимание и скорость реакции.

Узнать о побочных свойствах медикаментов можно, прочитав аннотацию. Как правило, там написано: «Во время лечения препаратом не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания (вождение автомобиля, управление сложными станками и механизмами)», или «При назначении препарата водителям транспорта и лицам других профессий, требующих быстрой психической и двигательной реакций, запрещается в течение 10-12 часов заниматься профессиональной деятельностью».

Длительность действия лекарственного средства в организме зависит от множества причин: возраста, массы тела, функционального состояния печени, почек и т.д., поэтому период вынужденного отказа от работы в каждом конкретном случае зависит от субъекта, но в среднем составляет не менее 12 часов.

В приведенной ниже таблице синонимы даны для того, чтобы водитель, оказавшись за рубежами России, мог ориентироваться в препаратах, в которых может возникнуть необходимость.

Указанные в таблице лекарства не исчерпывают всего списка препаратов, прием которых не совместим с вождением автомобиля.

Человек, управляющий автомобилем или сложным механизмом, которому назначена какая-либо лекарственная терапия, обязан выяснить у врача, как действие медикамента отразится на его способности управлять машиной.

Lieech ›
Blog ›
Лекарства которые не стоит пить за рулем: таблетки из-за которых можно лишиться прав

На заметку… статейка с сайта АВТОГАЙД — клуб автолюбителей…

Лишиться прав и напороться на большой денежный штраф можно заслуженно, а можно по глупости. Например выпив таблетку от головы перед поездкой. Любой препарат особенно сильнодействующий по-особенному влияет на организм людей. Неизменным остается одно — показание алкотестера.

Инспектору и врачу можно доказывать сколько угодно, что это ложные показания, ведь водитель не пил. Но факт остается фактом — если алко-тестер показывает определенные промилле, то можно нарваться на неприятности.

Таким образом водители, принявшие казалось-бы безобидные препараты могут быть привлечены к ответственности, вплоть до лишения прав управления автомобилем. Известны случаи, когда водители, выпившие кефир, дули в трубочку и попадали на серьезные штрафы. Многие возмутятся, мол это несправедливо. К сожалению такие случаи реальны и происходят все чаще.

Но если кефир или квас еще можно исключить из употребления перед поездкой, то лекарств — огромное количество. Важно знать какие именно препараты могут показать наличия алкоголя или других запрещенных веществ в крови, которые выявятся при освидетельствовании водителя.

Сначала стоит ознакомиться со списком менее известных лекарств, из-за которых можно нарваться на лишение, это: «Тедеин», «Пливалгин», «Пиралгин», «Андипал и другие. Из более известных и разрекламированных перед поездкой за рулем лучше избегать такие препараты, как: «Пенталгин», «Коделак», «Корвалол», «Валосердин», «Валокордин» и «Тетралгин».

Список может расширяться до бесконечности, поскольку новые лекарства выпускаются настолько быстро, как растут грибы после дождя. Названия их абсолютно разнообразны. Все эти чудо-таблетки по-сути можно объединить в одну общую категорию — обезболивающие. Именно они таят опасность для водителей, поскольку имеют в своем составе кодеин. Автолюбители также должны обходить стороной разнообразные антидепрессанты и нейролептики.

Чем грозит наличие в крови таких лекарств?

Если же все дошло о того, анализ крови или алкотестер выявили наличие запрещенных веществ, оправдаться будет очень сложно и практически невозможно. При этом концентрация и количество употребленных водителем таблеток роли играть не будет. Сам факт установления не оставит выбора врачу, кроме как вынести положительное заключение об алкогольном опьянении.

По факту — вина доказана, а это грозит от полтора до двух лет лишения водительских прав, а также штраф в размере 30 тысяч рублей. Как видите, последствия очень серьезные, особенно для водителей-профессионалов: маршрутчиков, дальнобойщиков и других трудяг. Лишение прав для шоферов означает отсутствие работы.

К сожалению других выходов из этой ситуации нет. Конечно это абсолютно не справедливо по отношению к честным автолюбителям, которые никогда не позволяют себе сесть за руль в нетрезвом виде. Поэтому лучше воздержаться от принятия любых сильных препаратов, если вы собираетесь отправиться в поездку за рулем.

По анализам и исследованиям я была полностью здорова.
Но из-за продолжительного годового стресса нервы сдали. Вегето-сосудистая дистония раскрывала себя постепенно. Сначала начались повышения пульса (110-140), «бултыхания» сердца, конечности были холодными, потом появились приступы гипервентиляции, проблемы с проглатыванием, чувство остановки дыхания по ночам. Дополнялось головными болями. Но тогда меня это особо не волновало, как ни странно. А через месяцок начались панические атаки. Впервые сильная пан. атака настигла в набитом трамвае, в который стали ломиться еще и футбольные болельщики с криками, ударами по стеклам, шумом, визгом(мне вообще показалось, что кого-то придавили). Я очень испугалась, чувствовала, что в груди сердцем играют в пинг-понг, животный страх, невозможно было дышать, казалось, упаду в обморок.
Я вызвала скорую, там дали две таблетки анаприлина(понижает пульс, НО и давление тоже), немного успокоилась, приехала домой. С того момента паники не покидали меня, и остальные симптомы тоже. Плюс добавились проблемы с желудком(тоже бывает при дистонии). Сложно было ехать в транспорте, даже ходить в магазин, страшно ложиться спать из-за «остановок» дыхания. Поэтому я стала постоянно пить анаприлин, рассасывать под языком по таблеточке, пульс уменьшался, было немного легче. Также пила Афобазол, от которого толку ноль, потом бросила. Но все же нельзя было постоянно сидеть на анаприлине, надо было бороться. И я пошла к неврологу. Она сказала, что мне нужно выговориться, выплеснуть проблемы, выписала уколы Кортексина и Мексидола, а заодно дала направление к психотерапевту. Миновал еще почти месяц. Я научилась понемногу справляться сама с происходящим, но не полностью, поэтому наконец пришла к психотерапевту. К психотерапевту-гипнотизеру. Я пробыла у него три сеанса, потом решила, что лучше вместо оплаты сеансов куплю себе вкусненького и туфли, уж это точно выведет из депрессии:-) . Хотя скажу, что он все-таки неплохо подбодрил меня, возможно отходи я 10 сеансов как полагается, то все было бы еще лучше. Заодно выписал лекарства: Кораксан — отличное лекарство для снижения пульса без снижения давления, в отличие от анаприлина, но оно не из дешевых, а также Хлорпротексин Зентива — пила только один день, повысил пульс, не могу сказать хорошие или плохие таблетки, продаются только по рецепту.
Сейчас пью валерьянку три раза в день(седативный эффект наступает примерно через месяц), всегда ношу на всякий случай в кармане анаприлин, но стараюсь не пить его вообще, много гуляю и вкусно кушаю.
Симтомы постепенно проходят, думаю, скоро полностью вылечусь.
Страдающие всд, не бойтесь ничего, от всд не умирают, вы в состоянии сами с этим справиться. Не бойтесь тахикардии( конечно, если при обследованиях ничего не выявили), не бойтесь гипервентиляции, старайтесь медленно глубоко дышать, советуют даже в пакетик подышать недолго, или в ладони. Не бойтесь «бултыханий» сердца, не бойтесь двигаться. Радуйтесь жизни, бросайте вредные привычки, гуляйте, общайтесь, найдите хобби, запишитесь на плаваниемассажйогу. Сделайте свои дни прекрасными, излишне не прислушивайтесь к себе и к каждому удару сердца. Вы здоровые люди и это здоровье зависит только от вас. Надеюсь, что поддержу этим постом кого-либо.

Самыми распространёнными среди населения земного шара являются сердечно-сосудистые заболевания, поэтому достаточно большой процент людей принимает «сердечные» препараты, причём это, как правило, не одно лекарство, а несколько. В этом случае встаёт вопрос о безопасном их сочетании. В этой статье мы расскажем об опасных комбинациях «сердечных» препаратов.

Термин «сердечные препараты» достаточно обобщённый и неконкретный. Под это описание подходят лекарства для лечения артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркта миокарда, кардиомиопатий, нарушений ритма сердца и проводимости и многие другие. Чтобы внести некоторую ясность, надо оговориться, что в статье пойдёт речь о наиболее широко используемых лекарственных препаратах, влияющих на работу сердца, и об их возможных сочетаниях между собой.

Будут рассмотрены следующие группы препаратов:

Прим.: все препараты написаны по международному непатентованному названию (МНН).

I. Бета-адреноблокаторы:

1. неселективные: пропранолол, карведилол, окспренолол, пиндолол, надолол.
2. селективные: атенолол, метопролол, бисопролол, небиволол, талинолол.

II. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция):

1. недигидропиридиновые: верапамил, дилтиазем;
2. дигидропиридиновые: нифедипин, амлодипин, S-амлодипин, лерканидипин.

III. Ингибиторы АПФ: каптоприл, периндоприл, эналаприл, рамиприл, зофенаприл, фозиноприл, лизиноприл.

IV. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II: лозартан, валсартан, кандесартан, ибресартан, телмисартан.

V. Диуретики:

1. тиазидные: гидрохлортиазид, хлорталидон.
2. тиазидоподобные: индапамид.
3. петлевые диуретики: фуросемид, торасемид.
4. калий-сберегающие диуретики: спиронолактон, эплеренон.

Прим.: в классификации приведены самые известные представители лекарственных препаратов. Если вы не нашли здесь свой препарат, то узнать, к какой группе он принадлежит можно, заглянув в инструкцию к нему (найти строку «фармакотерапевтическая группа»), либо в справочниках по лекарственным препаратам (Видаль, РЛС, справочник М.Д. Машковского).

Рекомендации по лечению артериальной гипертонии от 2013 г., разработанные Европейским Обществом Гипертонии и Европейским Обществом Кардиологов, установили следующие нерациональные (т.е. опасные) комбинации «сердечных» препаратов:

1. бета-адреноблокаторы + недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем). Эта комбинация является ГРУБОЙ ОШИБКОЙ со стороны врача, так как препараты обеих групп вызывают уменьшение ЧСС. При совместном назначении их суммарный эффект на показатель ЧСС настолько выражен, что могут возникнуть жизнеугрожающие состояния (вплоть до нарушения ритма сердца). Если по стечению обстоятельств пациенту возможно назначение только комбинации бета-адреноблокаторов с блокаторами кальциевых каналов, то из группы последних предпочтение отдают дигидропиридиновым препаратам (нифедипин, амлодипин, лерканидипин).

Прим.: комбинация бета-адреноблокаторов и недигидропиридиновых антагонистов кальция иногда применяется для контроля желудочкового ритма при постоянной форме фибрилляции предсердий. НО! Только в этом случае!

2. Ингибитор АПФ + калий-сберегающий диуретик. К калий-сберегающим диуретикам относятся спиронолактон и эплеренон. Как и все диуретики, группа калий-сберегающих препаратов выводит из организма лишнюю жидкость, сохраняя при этом калий в крови. Ингибиторы АПФ тоже способствуют накоплению калия в организме. При сочетании препаратов обеих групп может возникнуть опасное для сердца состояние – гиперкалиемия – способное вызвать остановку сердца в диастоле. Если врач назначил вам препарат любой из этих групп, вам нужно периодически проверять уровень калия (во время подбора дозы раз в неделю, когда подобрана оптимальная доза лекарства – раз в месяц). Норма калия плазмы крови для взрослых составляет 3,5-5,1 ммоль/л.

3. Бета-адреноблокатор и лекарственные препараты центрального действия. К последней группе относятся метилдопа, клонидин, моксонидин, рилменидин. У этих групп сходные механизмы действия, клинические эффекты, и – что самое важное – побочные явления. Из-за взаимного усиления нежелательных эффектов эти две группы не применяют совместно.

4. Ингибитор АПФ и блокатор рецепторов ангиотензина-II. Ранее это сочетание лекарственных препаратов было возможным, но с 2013 г. установлено, что комбинация этих двух групп отрицательно влияет на почки, вызывая в сравнительно короткие сроки почечную недостаточность.

В тех же Рекомендациях сказано о возможных, но о менее изученных сочетаниях лекарственных препаратов. Не исключено, что когда-нибудь эти комбинации перейдут в группу рациональных или опасных. К таким сочетаниям относятся следующие:

1. Ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор;
2. Блокатор рецепторов ангиотензина-II + бета-адреноблокатор;
3. Дигидропиридиновые антагонисты кальция + бета-адреноблокаторы.

Рациональными и максимально безопасными являются следующие комбиниции препаратов:

1. Диуретик (тиазидный) + блокатор рецепторов ангиотензина-II;
2. Диуретик (тиазидный) + антагонист кальция;
3. Диуретик (тиазидный) + ингибитор АПФ;
4. Блокатор рецепторов ангиотензина-II + антагонист кальция;
5. Ингибитор АПФ + антагонист кальция.

Это, пожалуй, все особенности наиболее частых комбинаций «сердечных» препаратов. Конечно, в каждом отдельном случае в отношении конкретного препарата имеются свойственные только ему характеристики. Но базисными правилами в назначении нескольких «сердечных» лекарственных препаратов являются вышеизложенные.

терапевт А.В. Косова